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        【圍觀】爸媽不能給自己娃兒輸血!為什么?

        百科川南在線  發布時間:2024-06-11

          電視劇里經常會有這樣的橋段,病人生命垂危需要輸血時,家屬急切地擼起袖子“抽我的!”

          臨床上,患者、家屬也經常有這樣的疑問,親屬之間、夫妻之間可以互相輸血嗎?

          快來一起圍觀,這個冷知識吧。

        直系親屬之間可以輸血嗎?

          在臨床輸血工作中,總是會有患者或家屬詢問,直系親屬之間是不是可以輸血?

          答案是:不能進行輸血。

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          因為近親屬之間輸血會導致,一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關性移植物抗宿主?。═A-GvHD),它是一種罕見的輸血不良反應,發生率約為百萬分之一,

          但是,死亡率,卻,高達90%,TA-GvHD一般在輸血后10-14天起病,最短輸血后2天,最長輸血后30天。臨床以發熱和皮疹多見;皮疹開始時出現向心性紅斑,以后很快向全身蔓延,甚至可累及肢體遠端,嚴重時可出現水皰。

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          其次,可出現惡心、嘔吐、腹瀉或便血;嬰兒可出現淋巴組織退行性變、淋巴結病與肝、脾腫大。一般在癥狀出現后1-3周死亡,死亡原因以感染多見,此病癥狀極不典型,極易被忽視。實驗室檢出TA-GvHD患者外周血,及組織浸潤淋巴細胞中,存在嵌合體細胞以及HLA抗原特異性血清學分析。即確診輸血相關性移植物抗宿主病的依據。

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          在臨床中,TA-GvHD并無特效的治療方法,關鍵在于預防。

          預防的措施主要有:避免親屬之間輸血,應用γ射線對血液進行輻照。

          一旦發生TA-GvHD可大劑量使用腎上腺素、抗淋巴細胞或抗胸腺細胞球蛋白以及其他免疫制劑。但可能不會降低死亡率。這種輸血反應主要是由于血液中T淋巴細胞,具有清除異己的作用。

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          在一般輸血過程中,供血者血液中的T淋巴細胞會被患者的免疫系統識別清除,從而保持患者內環境穩定。而近親屬尤其是直系親屬間HLA更為相似,患者對來自親屬血液中的T淋巴細胞“視如己出”,這些來自親屬血液中的外來淋巴細胞,在輸注入患者體內后大量增殖,反客為主,攻擊患者自身的組織導致致命性TA-GvHD的發生。當患者免疫存在缺陷或免疫功,能受到抑制的時候。更容易發生,資料顯示,輸入來自父母、同胞、二級親屬的血液發生TA-GvHD的風險,分別是輸注無親緣關系供血者的7-10倍、4-9倍和1.5-5倍。

          簡而言之,親屬輸血時可能會出現單向“家暴”;也就是說,受血者不會攻擊獻血者,但是獻血者卻會胖揍受血者。獻血者的T細胞會把受血者的T細胞看作入侵者,但是受血者卻把這些進攻者看作親人而不加打擊,寧愿挨打絕不還手,這就造成嚴重的后果。

          所以,如果獻血者是受血者的親屬,反而更容易出事,這也是為什么如非必要親人間不能輸血,而且血緣越親,輸血越危險。

        夫妻之間可以輸血嗎?

          直系親屬之間不可以輸血,那夫妻之間可以輸血嗎?答案是:一般來講,是可以輸血的。但對于有生育計劃的夫妻,還是不建議互相輸血。排除近親結婚的情況,一般情況下夫妻之間是可以輸血的。但對于有生育計劃的夫妻,還是不建議互相輸血。舉個例子,假設丈夫將自己的血液輸給妻子,那么妻子的血液中可能存在針對丈夫血型抗原的抗體,所以如果夫婦往后育有孩子,孩子體內的遺傳物質就有一半來自父親,此時,如果孩子與父親有相同的血型抗原,就會有患病的風險。當然,如果沒有生育的考慮,丈夫給妻子輸血是沒問題的。 

        (來源:西南醫科大學附屬中醫醫院)

        編輯:游江


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